Fac-simile n. 1

(resa su carta libera – senza bollo –  con firma normale)

Spett.le Amministrazione

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Oggetto: Lavori di  ……………………………..

contratto d’appalto del …………………………richiesta di autorizzazione al subappalto

Il sottoscritto ………………. nato a ……………il …………………. , nella sua qualità di legale rappresentate dell’impresa …………………,

con sede in ……………………….., Via ……………………., aggiudicataria dei lavori in oggetto, ai sensi del D. Lgs. 163/2006

CHIEDE

l’autorizzazione al subappalto delle seguenti opere (già indicate all’atto della offerta):

1) opere da ……………………….., pari ad un importo di aggiudicazione di …………… da subappaltare alla ditta …………………., con sede in ……………………….., Via ……………………….., qualificata dalla S.O.A. …………………, con attestato n. ……., con scadenza fissata al ……….., nella categoria ……………………….. per l’importo fino a €. ……………………….. (oppure iscritta alla C.C.I.A.A. della provincia di ……………………….. al n. …………….).

2) Opere da …………………… ecc. ………….

Si allega alla presente istanza, per ognuna delle ditte sopra citate:

a) attestato di qualificazione S.O.A.

oppure:

a1) certificati di buona esecuzione

a2) attestazione costo manodopera

a3) elenco attrezzature

b) dichiarazione di non controllo o collegamento tra l’impresa appaltatrice e l’impresa subappaltatrice

c) certificato della Camera di Commercio con menzione “antimafia”

Decorsi 30 giorni, ovvero 15 qualora l’importo del subappalto citato non sia superiore a 100.000 euro o al 2% dell’importo dell’appalto, dalla ricezione della presente senza che alla scrivente sia pervenuta la autorizzazione, né la comunicazione circa eventuali motivi ostativi al rilascio della stessa, questa ditta si ritiene autorizzata alla stipula dei relativi contratti di subappalto ai sensi del comma 8 dell’art. 118 del D. Lgs. 163/2006.

………….., lì ……………………….

TIMBRO e FIRMA
del legale rappresentante